虫歯治療

治療中に麻酔の注射を行う際、注射の痛みを感じることを心配される患者さんも少なくありません。

私たちは、注射による痛みを和らげるために「表面麻酔」を施しています。これは、注射を行う箇所に麻酔薬を塗ってから針を刺すことで、注射時の痛みを軽減します。

注射の痛みは、針が細ければ細いほど軽減できます。

当院では「極細の針」を使用しています。表面麻酔と合わせることで、注射の痛みを感じにくくなります。

お口の中には、痛みを感じやすい部分と痛みを感じにくい部分とがあります。

これらを見極められる当院の歯科医師は、痛みを感じにくい部分を狙って麻酔の注射をします。

歯が痛み始めると、一般的に多くの歯科医院では神経を取り除く治療が行われがちです。

しかし、歯の神経（専門的には「歯髄」と呼ばれます）には、歯に必要な栄養を供給する血管も含まれています。神経を失うと、栄養の供給が止まり、歯は徐々に弱ってしまいます。

もちろん、虫歯の進行具合によっては神経を取り除くことが最適な治療となる場合もあります。しかし、歯の健康を長く保つためには、安易に神経を取るべきではありません。

私たちでは、可能な限り「神経を守る」治療を重視しています。

その詳しい取り組みについて、以下でご説明いたします。

当院では「虫歯を削って治す」から「虫歯を削らず殺菌して治す」へと発想を転換した治療法も取り入れています。その１つが「バイオセラミック」を活用した虫歯治療です。

バイオセラミックは近年新たに誕生した歯科材料で、これによって従来は神経を取り除かれていたようなケースも、神経を残せるようになりました。

虫歯を削った後、必要に応じて「MTAセメント」という充填材を使用します。このMTAセメントは強力な殺菌効果を持ち、患部を効果的に除菌します。

また、硬化する過程でわずかに膨張し、歯との隙間を最小限にするため、細菌の侵入を防ぎます。この特性により、虫歯の再発を予防します。

虫歯が神経に到達していない場合でも、距離が2mm以内だと歯の層が薄くなっています。こうしたケースでは、痛みや知覚過敏などの症状を感じることがあります。このような状態には、私たちは「間接覆髄法」を用いて治療します。

虫歯を削った部分には、「MTAセメント」によってしっかりと塞ぎます。

虫歯が進行し、深い部分に達すると、治療の際に神経が露出することがあります。歯の神経は非常に細菌感染を受けやすく、感染すると炎症を引き起こす恐れがあります。治療においては、細菌感染と炎症の予防が重要です。

こうしたケースで、露出した神経を保護するために行うのが「直接覆髄法」です。この方法では、「MTAセメント」を用いて神経を直接覆い、殺菌と保護を図ります。

虫歯が進行し、神経にまで達した場合、通常は神経をすべて取り除く治療が提案されます。しかし、もし炎症が神経の一部に限られているのであれば、すべてを除去する必要はありません。こうしたケースに適しているのが「部分断髄法」です。

この方法では、炎症を起こしている神経部分のみを慎重に取り除き、健康な神経を可能な限り保存します。除去した部分は、MTAセメントやバイオセラミックを使用して覆い、保護します。これによって、神経のさらなる損傷を防ぎつつ、歯の機能を維持することが可能です。

従来の虫歯治療では、虫歯がある部分を大きく削り、その後に詰め物や被せ物を施す方法が一般的でした。しかし、健康な部分まで過剰に削ってしまうと、いざ再治療が必要になったときに削る部位が残っておらず、最悪の場合、歯を抜かなくてはいけないこともあります。

歯の寿命を延ばすには、健康な歯の部分をできるだけ削らないことが重要です。理想的なのは、虫歯の部分だけを的確に削り、健康な箇所を保持することです。

私たちは、この理想を実現するために、以下のような方法を導入しています。

虫歯と健康な歯との境目を、肉眼で正確に見分けることには限界があります。

当院では、「マイクロスコープ」や「高倍率ルーペ」を全ての治療に採用し、拡大された視野で細やかな処置を行っています。

これにより患部を十数倍に拡大して詳細に観察できるため、虫歯部分だけを精確に削る治療が可能になります。

私たちはiTero 5Dによる虫歯検査を実施しています。

iTero 5Dは、お口の中をスキャニングしてその場で解像度の高い3Dイメージを生成しながら、見つけにくい初期の虫歯も発見してくれます。お口の中にペン型のカメラを入れるだけなので、患者さんの負担を最小限に抑えられるというメリットもあります。

虫歯の治療の際には、「う蝕検知液」という特殊な検査薬を歯に塗ります。

この検査薬は、虫歯菌に感染した箇所にのみ反応し、その部分を着色します。こうして色づいた部分だけを削ることで、健康な歯の部分を残しながら治療を行うことが可能です。

重度の虫歯などの場合、抜歯が避けられないこともあります。

通常、抜歯後には「入れ歯」「ブリッジ」「インプラント」といった選択肢に進みますが、これらの方法は患者さんにとって大きな負担になります。その上、噛み心地や機能面では天然の歯には及びません。

私たちは、歯をできるだけ抜かない治療を重視しています。歯を抜かない治療について、詳しくはこちらをご覧ください。

ただし、症状によっては抜歯が最適な場合もあるため、すべてのケースで抜歯を避けられるわけではありません。

プロバイオティクスは、人体に役立つ微生物を取り入れ、健康の維持や改善を図る方法です。このアプローチは、最近の研究により歯周病の治療にも効果的であることが示されています。

口腔内には数え切れないほど多くの細菌が存在しており、善玉菌と悪玉菌が絶えず勢力を競っています。このバランスが崩れ、悪玉菌が優勢になると、歯周病の原因となる菌が増えてしまいます。